Виды рака у детей

Онкозаболевания редко появляются у детей (около 1–2 случаев на 10 тыс.). Они не связаны с вредными привычками, как у взрослых. Один из главных факторов риска возникновения злокачественных новообразований (ЗНО) у детей — наследственная или генетическая предрасположенность. Так, синдромы Дауна, Блума, Вискотта–Олдрича и др., а также некоторые болезни (например, нейрофиброматоз) сильно повышают вероятность развития лейкоза. Риск возникновения онкозаболевания у детей, как и у взрослых, повышают негативные внешние факторы: ультрафиолетовое излучение, контакт с канцерогенами и т. д.

Детские ЗНО подразделяются на три основные группы:

• эмбриональные;
• ювенильные;
• опухоли взрослого типа.

Эмбриональные опухоли

Эмбриональные опухоли развиваются из зародышевых клеток, в которых произошел сбой, вследствие которого они переродились в атипичные. Среди эмбриональных опухолей наиболее часто встречаются ЗНО нервной и мягких тканей, костей, печени, глаз, почек.

Самая распространенная опухоль у младенцев (7% случаев среди всех детских онкозаболеваний) — нейробластома (опухоль нервных тканей). В основном нейробластомы развиваются в надпочечниках, в грудной полости, в брюшной полости вдоль позвоночника и на шее.

К ЗНО мягких тканей относятся разные заболевания, в том числе рабдомиосаркома — опухоль мышечных или соединительных тканей. Наиболее часто она располагается на шее или голове, иногда в области конечностей или мочеиспускательных органов.

Злокачественные заболевания костей тоже разнообразны. Одним из самых распространенных онкозаболеваний костей у детей является саркома Юинга. Она локализуется в костях таза, ребрах, лопатках, позвонках и длинных трубчатых костях, а затем стремительно вовлекает в патологический процесс мягкие ткани (мышцы, сухожилия).

Гепатобластома — это распространенное опухолевое заболевание печени. У детей в возрасте до четырех лет гепатобластома является наиболее частой онкопатологией печени.

Самой распространенной злокачественной внутриглазной опухолью у детей является ретинобластома — опухоль сетчатки глаза.

Опухоль Вильямса (нефробластома, ЗНО почки) — часто встречающаяся эмбриональная опухоль (6% случаев среди всех детских онкозаболеваний). При этом она диагностируется в основном у детей в возрасте 1–5 лет с пиком заболеваемости в 3–4 года.

Ювенильные опухоли

Ювенильные опухоли возникают у детей и подростков при малигнизации (озлокачествлении) зрелых тканей. Ювенильными являются лимфомы (Ходжкина и неходжкинские), остеосаркома, синовиальная карцинома и др.

Лимфомы — опухолевые заболевания, поражающие лимфатическую систему организма ребенка. Среди детей и подростков преобладает лимфома Ходжкина, тогда как заболеваемость неходжкинскими лимфомами постепенно увеличивается с возрастом.

Особенность остеосаркомы заключается в том, что она считается наиболее часто встречающейся первичной опухолью костей. Она возникает изначально из клеток костной ткани, в отличие от костных метастазов других опухолей.

К самым часто выявляемым ювенильным ЗНО мягких тканей относится синовиальная карцинома. Ей заболевают не только дети, но и взрослые. Болезнь поражает сухожильные влагалища, суставы, слизистые сумки, зачастую распространяется на костную ткань, разрушая ее.

Опухоли взрослого типа

Опухоли взрослого типа редко встречаются у детей и подростков, однако такое все же случается. Чаще всего это гепатоцеллюлярная и назофарингеальная карцинома и шваннома.

Назофарингеальная карцинома возникает в носоглотке и в большинстве случаев активно метастазирует. Чаще всего это заболевание развивается у пациентов в возрасте старше 5 лет.

А гепатоцеллюлярная карцинома — это чрезвычайно агрессивная и быстрорастущая опухоль печени. Одной из главных причин появления заболевания является вирусный гепатит (В и С), поэтому она редко встречается у детей.

Шваннома развивается из так называемых шванновских клеток. Это вспомогательные клетки нервной системы, разрушающие и создающие миелиновую оболочку нейронов. Шваннома поражает разные части организма.

Но самым известным онкозаболеванием у детей является лейкоз. Ежегодно в России он выявляется примерно у тысячи детей и подростков. Наиболее распространенный вид лейкоза у детей (особенно в возрасте 2–4 лет) — острый лимфобластный лейкоз. Он составляет 25% от всех злокачественных новообразований у пациентов до 18 лет.

И хотя до сих пор нет единого универсального лекарства от всех видов детского рака, врачи и ученые достигли больших успехов в лечении онкозаболеваний. Так, например, ретинобластома излечивается на 100%, нефробластома — на 90%, острый лимфобластный лейкоз — более чем на 90%.