Рак кожи: базалиома
Рак кожи — собирательное название для злокачественных новообразований, сформировавшихся из трансформировавшихся клеток кожи. К раку кожи относятся различные виды заболеваний, основные из них — базальноклеточная карцинома и сквамозноклеточная карцинома. Кроме того, отдельно выделяют меланому. Меланома не является раковым заболеванием, но относится к наиболее распространенным онкологическим новообразованиям кожи.
В России чаще всего рак кожи представлен базальноклеточной карциномой (базалиомой). На ее долю приходится более 70% всех злокачественных новообразований кожи, не считая меланомные.
Базалиома довольно агрессивна в плане инвазии с разрушением окружающих тканей, однако она редко метастазирует. Зачастую она появляется на месте уже существующей родинки.
Классификация и стадии рака
Базальноклеточные карциномы неоднородны. Выделяют несколько видов базалиом:
- узелково-язвенная;
- инфильтративная;
- экзофитная;
- склеродермоподобная;
- экземоподобная;
- пигментная.
Несмотря на то, что базалиому легко можно заметить невооруженным глазом, люди часто боятся или откладывают визит к врачу, чем допускают распространение атипичных клеток все дальше от начального очага. Таким образом, выделяют несколько стадий развития данного заболевания:
1
I стадия — опухоль небольшая, хорошо видна, строго локализована;
2
II стадия — опухоль увеличивается в размерах, прорастает во все слои кожи, но не в подкожную клетчатку;
3
III стадия — атипичные клетки попадают в лимфатическую систему;
4
IV стадия — поражены все окружающие ткани, вплоть до костных; есть метастазы в лимфоузлах, иногда имеются отдаленные метастазы.
Причины и факторы риска
Наиболее часто базалиома локализована в области лица и волосистой части головы, что обусловлено факторами, способствующих ее развитию. Самым главным фактором риска появления базалиомы является воздействие ультрафиолетовых лучей. Люди, предпочитающие много времени находиться под прямыми солнечными лучами, загорать на пляже и в солярии, оказываются в группе риска развития базальноклеточной карциномы. К другим факторам риска относятся:
- генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
- кожные инфекции;
- хронический дерматоз;
- иммунодефицит;
- синдром множественных дисплатических невусов;
- большое количество родинок;
- посещение солярия и чрезмерный загар.
Профилактика
Главным аспектом профилактики развития базальноклеточной карциномы является разумное нахождение на солнце. Обязательно необходимо пользоваться солнцезащитным кремом с уровнем SPF, соответствующим фототипу. По возможности не выходить на улицу в разгар дня, надевать одежду с длинными рукавами, закрывать лицо от прямого попадания солнечных лучей (например, носить шляпу с широкими полями).
Кроме того, важно следить за состоянием кожи, вовремя лечить кожные острые и хронические инфекции. Необходимо обращать внимание на родинки: их количество, цвет, скорость роста и другие признаки, которые могут насторожить.
Симптомы
Поскольку чаще всего злокачественные новообразования кожи появляются на месте родинки, настораживающими симптомами являются:
- изменения цвета, формы и размера родинки;
- кровоточивость родинки;
- зуд и покраснение.
Помимо этого, следует обратиться к врачу, если родинка была травмирована, а также если в области кожи или слизистой рта появились язвы.
Диагностика
При обращении к врачу проводится осмотр с помощью дерматоскопа. Если при подобном осмотре заподозрена злокачественная природа образования, проводится морфологическая верификация. Цитологическое исследование соскоба с поверхности новообразования и гистологическое исследование биоптата позволяют поставить точный диагноз.
Лечение
Лечение базалиомы на сегодняшний день представлено множеством различных методов. Выбор схемы лечения индивидуален, зависит от особенностей опухоли и состояния пациента. Применяют следующие методы лечения базальноклеточной карциномы:
- хирургическое иссечение (удаление опухоли с отступом от очага);
- лучевое удаление (близкофокусная рентгенография);
- фотодинамическая терапия (воздействие светом определенной длины волны на специфические светочувствительные вещества, вводимые больному и накапливаемые опухолью);
- лазерное удаление (прижигание опухоли лазером);
- химиотерапия;
- криотерапия.
Последний метод имеет различные разновидности (струйная, аппликационная, пункционная терапия), что позволяет максимально индивидуализировать лечение.
Контроль рецидивов
После окончания лечения базалиомы рецидив случается редко. Однако стоит выполнять все указания врача, вести здоровый образ жизни и избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей.
