Рак легкого

Рак легкого (РЛ) — самый распространенный вид рака в мире. Он же является причиной большинства смертей от онкопатологий. Это заболевание часто протекает скрытно и активно метастазирует. Мужчины заболевают почти в десять раз чаще, чем женщины. Ранее рак легкого считался в основном мужским заболеванием. Однако в последнее время все чаще выявляют случаи РЛ у женщин.

Данный вид онкозаболеваний представлен злокачественным новообразованием желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов. РЛ развивается по-разному в зависимости от его вида. Интересно, что опухоль возникает чаще в правом легком, чем в левом.

Классификация и стадии рака

Гистологически рак легкого делится на мелкоклеточный и немелкоклеточный. Последний встречается в большинстве случаев, имеет немного более благоприятный прогноз, чем мелкоклеточный (ведь тот является крайне агрессивным, быстро метастазирует).

В зависимости от расположения первичного очага выделяют центральный и периферический рак.

Врачи выделяют четыре основных стадии рака легкого:

Причины и факторы риска

Опухолевые клетки трансформируются из здоровых под влиянием различных канцерогенов и других факторов риска. Среди них особенно выделяют:

• курение (90% всех случаев РЛ), в том числе пассивное;
• возраст более 50 лет;
• загрязнение воздуха;
• контакт с канцерогенными веществами;
• радиоактивное облучение;
• рубцовые изменения в легких;
• вредные производственные факторы;
• наследственная предрасположенность;
• вирусные инфекции и хронические заболевания органов дыхания;
• наличие хронических заболеваний органов дыхания и эндокринных патологий.

Симптомы

Первые признаки рака легкого неспецифичны. По ним нельзя однозначно сказать, что человек болен именно РЛ. На начальном этапе заболевание может и вовсе протекать бессимптомно. Однако при наличии одного или нескольких симптомов следует обязательно обратиться к врачу. К ранним признакам относятся:

• кашель (в том числе с «ржавой» мокротой);
• одышка;
• субфебрильная температура;
• немотивированная усталость, слабость;
• снижение аппетита и возможная потеря веса;
• нарушения в работе ЦНС (головокружение, обморок, нарушение координации движений).

Чем дальше развивается заболевание, тем более специфическими становятся симптомы. На продвинутой стадии могут появляться:

• кровохарканье;
• боль в груди;
• хрипы при дыхании.

Профилактика

Главным пунктом профилактики рака легкого является отказ от курения (в том числе избегание пассивного курения). Кроме того, необходимо принимать меры защиты органов дыхания при работе с опасными веществами и работе на вредных производствах.

Диагностика

Более половины случае онкозаболеваний легких выявляют во время профилактической флюорографии. При подозрении на рак легкого и уточнения диагноза могут также проводиться:

• УЗИ;
• ПЭТ/КТ и КТ;
• бронхоскопия;
• биопсия;
• пункция;
• прочие исследования.

Лечение

Лечение рака легкого обычно проводится несколькими методами: с помощью хирургического вмешательства, а также лучевой и химиотерапии.

На I и II стадии самым эффективным методом считается хирургическое вмешательство. При таком подходе удаляется часть легкого или орган целиком, а также некоторые лимфатические узлы и участки соседних органов при прорастании опухоли в них.

Химиотерапия бывает:

• лечебная (для уничтожения или уменьшения опухоли);
• адъювантная (для предотвращения рецидива);
• неоадъювантная (для уменьшения опухоли перед хирургическим вмешательством).

Лучевая терапия часто применяется при неоперабельных опухолях III, IV стадий. В сочетании с химиотерапией хорошо справляется с мелкоклеточным РЛ.

На сегодняшний день существуют и новые методы лечения рака легкого: гормональная и таргетная терапия, однако их использование возможно не всегда из-за специфики опухоли.

Контроль рецидивов

Помимо регулярных визитов к врачу-онкологу на осмотр, в профилактику РЛ входит обязательный отказ от курения и прочих вредных привычек, снижение контакта с вредными химическими веществами. Врачи советуют чаще проветривать помещение и проводить влажную уборку, а также вести здоровый образ жизни.