Ассоциированные с раком вирусы и бактерии
Из множества причин возникновения онкологических заболеваний большое внимание уделяется вирусам и бактериям, носительство которых может приводить к возникновению злокачественных новообразований. Речь идет о хроническом носительстве вируса при ослабленном иммунитете.
Важно понимать, что, даже если к человеку уже попал онковирус, это не значит, что он точно заболеет раком. Вирус может «дремать» в организме годами, а потом активизироваться или не проснуться совсем. Кроме онковирусов, причиной повышения вероятности развития рака могут являться бактерии. Однако, как и в случае с вирусами, даже если бактерии попадут в организм, это не значит, что в организме они разовьются и спровоцируют рак.
Международное агентство по изучению рака (МАИР) выделило 11 инфекционных агентов. К ним относятся:
- Helicobacter pylori;
- вирус гепатита B (HBV);
- вирус гепатита C (HCV);
- ВИЧ типа 1 (ВИЧ-1, HIV);
- вирус папилломы человека (ВПЧ);
- вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ, EBV);
- человеческий герпесвирус типа 8 (HHV-8; герпес-вирус саркомы Капоши);
- человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус типа 1 (HTLV-1);
- Opisthorchis viverrini;
- Clonorchis sinensis;
- Schistosoma haematobium.
Для размножения в организме человека вирус использует ресурсы и геном клетки. При этом клетка либо разрушается, либо сливается с геномом вируса. В первом случае это обыкновенный инфекционный процесс, в результате которого вирус распространяется по организму. А вот во втором клетка трансформируется, перестает правильно функционировать. Таким образом, из этой клетки постепенно начинает развиваться опухоль.
Некоторые бактерии в процессе своей жизнедеятельности могут вызывать воспаление тканей, а также выделять токсичные вещества, способные повредить ДНК клеток. Как следствие, клетка перестает подчиняться системам, которые регулируют ее рост и размножение, мутирует и стимулирует онкопроцесс.
Для профилактики и лечения онкологических заболеваний, связанных с инфекциями, существуют уникальные возможности. Вакцинация против вируса гепатита В и вируса папилломы человека, а также подходы к скринингу и лечению вируса папилломы человека уже начали снижать заболеваемость раком, вызванным этими инфекционными агентами. С новыми эффективными схемами лечения гепатита С можно ожидать аналогичных тенденций в будущем. Однако четыре патогена, связанные с наибольшим числом злокачественных онкологических заболеваний (вирус гепатита С, Helicobacter pylori, вирус Эпштейна-Барр и вирус герпеса человека типа 8), не имеют вакцин.
Существуют и другие стратегии по снижению заболеваемости раком, связанным с инфекцией, в частности раннее начало антиретровирусной терапии у ВИЧ-инфицированных, эрадикация H. pylori, противовирусная терапия у больных с хроническими ВГВ и ВГС-инфекциями, а также эффективные подходы к скринингу и раннему выявлению инфекционных заболеваний.
